BPPV - mantanja i vrtoglavice

Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (BPPV) je stanje koje uzrokuje kratkotrajne, ali intenzivne osjećaje vrtoglavice. Ova vrtoglavica nastaje kada mali kristali kalcijum karbonata (otoliti), koji se nalaze u unutrašnjem uhu, ispadnu iz svoje normalne pozicije i uđu u jedan od balans kanala. Ovi kanali u unutrašnjem uhu su zaduženi za kontrolu ravnoteže i kretanja tijela.

Anatomija vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha

Unutrašnje uho - vestibularni aparat

Vestibularni aparat je kompleksni sistem u unutrašnjem uhu koji igra ključnu ulogu u održavanju ravnoteže i percepciji pokreta. Ovaj aparat pomaže našem tijelu da se orijentiše u prostoru i da se prilagodi različitim položajima i kretanjima. Dakle, prosto rečeno vestibularni aparat je naš centar za ravnotežu.

Struktura vestibularnog aparata

Vestibularni aparat se sastoji od nekoliko važnih struktura:

  1. Polukružni kanali: Ovi kanali su puni tečnosti i raspoređeni su u tri ravnine. Oni detektuju rotacijske pokrete glave (npr. okretanje). Razlikujemo posteriorni, horizontalni i anteriorni kanal i svaki od njih zadužen je za razlićite vrste pokreta. Zajedno uvijek djeluju u sinergiji i daju adekvatnu sliku položaja našeg tijela u prostoru.
  2. Utrikulus i saccule: Ove strukture su odgovorne za percepciju linearnih pokreta i promjene položaja tijela. Utrikulus reaguje na horizontalne pokrete, dok saccule reaguje na vertikalne.
  3. Senzorne ćelije: Unutar ovih struktura nalaze se viskoosjetljive senzorne ćelije koje reagiraju na pomjeranje tečnosti ili otolita (mali kristali) u unutrašnjem uhu, šaljući signale mozgu o položaju i kretanju tijela.
Anatomija vestibularnog aparata u unutrašnjem uhu

Funkcija vestibularnog aparata

Vestibularni aparat ima nekoliko ključnih funkcija:

  • Održavanje ravnoteže: Kada se pomjeramo ili mijenjamo položaj, vestibularni aparat pomaže da zadržimo ravnotežu tako što šalje informacije o položaju tijela u odnosu na gravitaciju.
  • Koordinacija pokreta: Ovaj sistem pomaže u koordinaciji pokreta očiju i tijela, čime omogućava glatko i usklađeno kretanje.
  • Percepcija pokreta: Vestibularni aparat omogućava percepciju rotacionih i linearnih pokreta, što je ključno za aktivnosti poput hodanja, trčanja ili vožnje.

Poremećaji vestibularnog aparata

BPPV je najčešći poremećaj vestibularnog aprata. Poremećaj se dešava u polukružnim kanalima srednjeg uha. Dolazi do izmještanja otolita (kristala) i njihovog "zaglavljivanja" u jedan od ovih polukružnih kanala. Otuda, prilikom kretanja glave, oni šalju "zbunjujuću" informaciju mozgu i dešava se nagli napad vrtoglavica.

Simptomi

Glavni simptom BPPV je vrtoglavica koja se javlja kada se osoba pomjera ili mijenja položaj glave, kao što su:

  • Okretanje u krevetu
  • Gledanje gore ili dolje
  • Sagnuće

Ova vrtoglavica obično traje nekoliko sekundi do minuta i može biti praćena mučninom i gubitkom ravnoteže.

Ovisno u kojem od tri polukružna kanala je kristal "zaglavio" simptomi vrtoglavice će se javljati pri određenim pokretima. Pa tako ako je u anteriornom kanalu, vrtoglavice se dašavaju prilikom dizanja glave gore-dolje. Horizontalni kanal zadužen je za kretnje glavom lijevo-desno, a posteriorni je zadužen za bočno pregibanje glave lijevo-desno, odnosno približavanje uha prema ramenu (side-bending, tilt)

Najčešći oblik BPPVa je u posteriornom kanalu.

Uzroci

BPPV može biti uzrokovana raznim faktorima, uključujući:

  • Povrede glave: Traumatske povrede mogu pomjeriti kristale iz njihovog mjesta.
  • Infekcije: Upale uha ili druge infekcije mogu uticati na funkciju unutrašnjeg uha.
  • Hronične bolesti: Stanja poput migrene ili starije dobi mogu povećati rizik od BPPV.

Dijagnoza

Dijagnoza BPPV obično se postavlja kroz fizički pregled i razgovor sa pacijentom o simptomima. Ljekar/fizioterapeut izvodi određene testove, poput Dix-Hallpike testa, kako bi potvrdio dijagnozu.

Liječenje

Liječenje BPPV obično uključuje manevarske manuelne tehnike koje omogućuju da se kristali vrate u njihovu normalnu poziciju.
Uspješnost ovih manevara je vrlo visoka, te obično nakon jednog tretmana vrtoglavice nestaju.

**NAPOMENA**

Ovo je samo jedan od uzročnika vrtoglavice te ljekar/fizioterapeut će prilikom intervjua i testova precizno utvrditi da li se radi o BPPV poremećaju ili pak nekom drugom uzroćniku!

10/10/2024
ZADNJE

10/02/2025
Bol u koljenu kod DIJECE - Osgood-Schlatter sindrom

Osgood-Schlatter sindrom je bolno stanje koje najčešće pogađa djecu i adolescente u periodu ubrzanog rasta, obično između 10. i 15. godine života. Sindrom se javlja zbog preopterećenja tetiva koje se vežu za tibijalnu kvržicu (dio potkoljenice neposredno ispod koljena). To je mjesto pripoja patelarne tetive koja je završni dio butnog mišića (kvadriceps femoris). Uzroci Glavni […]

Pročitaj više
15/11/2024
Smrznuto rame (frozen shoulder) - dijagnoza i liječenje

Smrznuto rame, koje se naziva i adhezivni kapsulitis, uzrokuje bol i ukočenost u ramenu. S vremenom, rame postaje vrlo teško pokretati. Nakon razdoblja pogoršanja simptoma, smrznuto rame ima tendenciju oporavka, iako potpuni oporavak može trajati do 3 godine. Fizikalna terapija, s fokusom na fleksibilnost ramena, primarna je preporuka za liječenje smrznutog ramena. Uzroci i simptomi […]

Pročitaj više
03/11/2024
Bol u kuku i nozi od IŠIJASA?

Išijas, poznat i kao lumbalna ishijalgija, predstavlja bol koji se javlja duž išijatičnog živca – najvećeg živca u tijelu, koji se pruža od donjeg dijela leđa, kroz zadnjicu i noge, sve do stopala. Ovaj bol može biti intenzivan i ometati svakodnevne aktivnosti, a najčešće je rezultat iritacije ili pritiska na išijatični živac. Uzroci išijasa Najčešći […]

Pročitaj više