BPPV - mantanja i vrtoglavice
Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (BPPV) je stanje koje uzrokuje kratkotrajne, ali intenzivne osjećaje vrtoglavice. Ova vrtoglavica nastaje kada mali kristali kalcijum karbonata (otoliti), koji se nalaze u unutrašnjem uhu, ispadnu iz svoje normalne pozicije i uđu u jedan od balans kanala. Ovi kanali u unutrašnjem uhu su zaduženi za kontrolu ravnoteže i kretanja tijela.

Unutrašnje uho - vestibularni aparat
Vestibularni aparat je kompleksni sistem u unutrašnjem uhu koji igra ključnu ulogu u održavanju ravnoteže i percepciji pokreta. Ovaj aparat pomaže našem tijelu da se orijentiše u prostoru i da se prilagodi različitim položajima i kretanjima. Dakle, prosto rečeno vestibularni aparat je naš centar za ravnotežu.
Struktura vestibularnog aparata
Vestibularni aparat se sastoji od nekoliko važnih struktura:
- Polukružni kanali: Ovi kanali su puni tečnosti i raspoređeni su u tri ravnine. Oni detektuju rotacijske pokrete glave (npr. okretanje). Razlikujemo posteriorni, horizontalni i anteriorni kanal i svaki od njih zadužen je za razlićite vrste pokreta. Zajedno uvijek djeluju u sinergiji i daju adekvatnu sliku položaja našeg tijela u prostoru.
- Utrikulus i saccule: Ove strukture su odgovorne za percepciju linearnih pokreta i promjene položaja tijela. Utrikulus reaguje na horizontalne pokrete, dok saccule reaguje na vertikalne.
- Senzorne ćelije: Unutar ovih struktura nalaze se viskoosjetljive senzorne ćelije koje reagiraju na pomjeranje tečnosti ili otolita (mali kristali) u unutrašnjem uhu, šaljući signale mozgu o položaju i kretanju tijela.

Funkcija vestibularnog aparata
Vestibularni aparat ima nekoliko ključnih funkcija:
- Održavanje ravnoteže: Kada se pomjeramo ili mijenjamo položaj, vestibularni aparat pomaže da zadržimo ravnotežu tako što šalje informacije o položaju tijela u odnosu na gravitaciju.
- Koordinacija pokreta: Ovaj sistem pomaže u koordinaciji pokreta očiju i tijela, čime omogućava glatko i usklađeno kretanje.
- Percepcija pokreta: Vestibularni aparat omogućava percepciju rotacionih i linearnih pokreta, što je ključno za aktivnosti poput hodanja, trčanja ili vožnje.
Poremećaji vestibularnog aparata
BPPV je najčešći poremećaj vestibularnog aprata. Poremećaj se dešava u polukružnim kanalima srednjeg uha. Dolazi do izmještanja otolita (kristala) i njihovog "zaglavljivanja" u jedan od ovih polukružnih kanala. Otuda, prilikom kretanja glave, oni šalju "zbunjujuću" informaciju mozgu i dešava se nagli napad vrtoglavica.
Simptomi
Glavni simptom BPPV je vrtoglavica koja se javlja kada se osoba pomjera ili mijenja položaj glave, kao što su:
- Okretanje u krevetu
- Gledanje gore ili dolje
- Sagnuće
Ova vrtoglavica obično traje nekoliko sekundi do minuta i može biti praćena mučninom i gubitkom ravnoteže.
Ovisno u kojem od tri polukružna kanala je kristal "zaglavio" simptomi vrtoglavice će se javljati pri određenim pokretima. Pa tako ako je u anteriornom kanalu, vrtoglavice se dašavaju prilikom dizanja glave gore-dolje. Horizontalni kanal zadužen je za kretnje glavom lijevo-desno, a posteriorni je zadužen za bočno pregibanje glave lijevo-desno, odnosno približavanje uha prema ramenu (side-bending, tilt)
Najčešći oblik BPPVa je u posteriornom kanalu.
Uzroci
BPPV može biti uzrokovana raznim faktorima, uključujući:
- Povrede glave: Traumatske povrede mogu pomjeriti kristale iz njihovog mjesta.
- Infekcije: Upale uha ili druge infekcije mogu uticati na funkciju unutrašnjeg uha.
- Hronične bolesti: Stanja poput migrene ili starije dobi mogu povećati rizik od BPPV.
Dijagnoza
Dijagnoza BPPV obično se postavlja kroz fizički pregled i razgovor sa pacijentom o simptomima. Ljekar/fizioterapeut izvodi određene testove, poput Dix-Hallpike testa, kako bi potvrdio dijagnozu.
Liječenje
Liječenje BPPV obično uključuje manevarske manuelne tehnike koje omogućuju da se kristali vrate u njihovu normalnu poziciju.
Uspješnost ovih manevara je vrlo visoka, te obično nakon jednog tretmana vrtoglavice nestaju.
**NAPOMENA**
Ovo je samo jedan od uzročnika vrtoglavice te ljekar/fizioterapeut će prilikom intervjua i testova precizno utvrditi da li se radi o BPPV poremećaju ili pak nekom drugom uzroćniku!