BPPV - mantanja i vrtoglavice

Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (BPPV) je stanje koje uzrokuje kratkotrajne, ali intenzivne osjećaje vrtoglavice. Ova vrtoglavica nastaje kada mali kristali kalcijum karbonata (otoliti), koji se nalaze u unutrašnjem uhu, ispadnu iz svoje normalne pozicije i uđu u jedan od balans kanala. Ovi kanali u unutrašnjem uhu su zaduženi za kontrolu ravnoteže i kretanja tijela.

Anatomija vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha

Unutrašnje uho - vestibularni aparat

Vestibularni aparat je kompleksni sistem u unutrašnjem uhu koji igra ključnu ulogu u održavanju ravnoteže i percepciji pokreta. Ovaj aparat pomaže našem tijelu da se orijentiše u prostoru i da se prilagodi različitim položajima i kretanjima. Dakle, prosto rečeno vestibularni aparat je naš centar za ravnotežu.

Struktura vestibularnog aparata

Vestibularni aparat se sastoji od nekoliko važnih struktura:

  1. Polukružni kanali: Ovi kanali su puni tečnosti i raspoređeni su u tri ravnine. Oni detektuju rotacijske pokrete glave (npr. okretanje). Razlikujemo posteriorni, horizontalni i anteriorni kanal i svaki od njih zadužen je za razlićite vrste pokreta. Zajedno uvijek djeluju u sinergiji i daju adekvatnu sliku položaja našeg tijela u prostoru.
  2. Utrikulus i saccule: Ove strukture su odgovorne za percepciju linearnih pokreta i promjene položaja tijela. Utrikulus reaguje na horizontalne pokrete, dok saccule reaguje na vertikalne.
  3. Senzorne ćelije: Unutar ovih struktura nalaze se viskoosjetljive senzorne ćelije koje reagiraju na pomjeranje tečnosti ili otolita (mali kristali) u unutrašnjem uhu, šaljući signale mozgu o položaju i kretanju tijela.
Anatomija vestibularnog aparata u unutrašnjem uhu

Funkcija vestibularnog aparata

Vestibularni aparat ima nekoliko ključnih funkcija:

Poremećaji vestibularnog aparata

BPPV je najčešći poremećaj vestibularnog aprata. Poremećaj se dešava u polukružnim kanalima srednjeg uha. Dolazi do izmještanja otolita (kristala) i njihovog "zaglavljivanja" u jedan od ovih polukružnih kanala. Otuda, prilikom kretanja glave, oni šalju "zbunjujuću" informaciju mozgu i dešava se nagli napad vrtoglavica.

Simptomi

Glavni simptom BPPV je vrtoglavica koja se javlja kada se osoba pomjera ili mijenja položaj glave, kao što su:

Ova vrtoglavica obično traje nekoliko sekundi do minuta i može biti praćena mučninom i gubitkom ravnoteže.

Ovisno u kojem od tri polukružna kanala je kristal "zaglavio" simptomi vrtoglavice će se javljati pri određenim pokretima. Pa tako ako je u anteriornom kanalu, vrtoglavice se dašavaju prilikom dizanja glave gore-dolje. Horizontalni kanal zadužen je za kretnje glavom lijevo-desno, a posteriorni je zadužen za bočno pregibanje glave lijevo-desno, odnosno približavanje uha prema ramenu (side-bending, tilt)

Najčešći oblik BPPVa je u posteriornom kanalu.

Uzroci

BPPV može biti uzrokovana raznim faktorima, uključujući:

Dijagnoza

Dijagnoza BPPV obično se postavlja kroz fizički pregled i razgovor sa pacijentom o simptomima. Ljekar/fizioterapeut izvodi određene testove, poput Dix-Hallpike testa, kako bi potvrdio dijagnozu.

Liječenje

Liječenje BPPV obično uključuje manevarske manuelne tehnike koje omogućuju da se kristali vrate u njihovu normalnu poziciju.
Uspješnost ovih manevara je vrlo visoka, te obično nakon jednog tretmana vrtoglavice nestaju.

**NAPOMENA**

Ovo je samo jedan od uzročnika vrtoglavice te ljekar/fizioterapeut će prilikom intervjua i testova precizno utvrditi da li se radi o BPPV poremećaju ili pak nekom drugom uzroćniku!