Teniski lakat - dijagnostika i liječenje

Bol u vanjskom dijelu lakta, tačno na onoj najizbočenijoj kosti? Bol pri najjednostavnijim aktivnostima kao što su nošenje kese, primicanje čaše do usta, otvaranje vrata? Ako su odgovori na sve ili neka od ovih pritanja pozitivni velika je vjerovatnoća da imate teniski lakat!

Kako bol ukloniti, i pravilno liječiti ovo stanje saznajte u slijedećih nekoliko pasusa.

Šta je teniski lakat?

Teniski lakat (lat. lateralni epikondilitis) je stanje upale/ozlijede zajedničke tetive extenzora šake. Tetiva je vezivno tkivo na kraju mišića pomoću kojeg se mišić vezuje za kost.
Povrede i bolna stanja kod tetiva obično nastaju uslijed prenaprezanja i ponavljajućih mikrotrauma.

Kada je riječ o zajedničkoj tetivi ekstenzora šake ona biva oštećenja zbog ponavljajućih pokreta ili prenaprezanja pri aktivnostima koja uključuju šaku, ručni i lakatni zglob. Otuda poveznica sa tenisom kao sportom koji dominantnu ruku koristi kako bi čvrsto čuvala reket i sa njim izvodila ponavljajuće udarce ka loptici.
Međutim, teniski lakat nemaju samo teniseri, naprotiv, jako je česta pojava kod fizičkih radnika (građevinci, serviseri, mehaničari), zatim profesionalnih ili rekreativnih bodybuildera i weightliftera (treninzi sa velikim težinama) kao i kod kancelarijskih radnika uslijed dugotrajnih ponavljajućih pokreta (rad za tastaturom ili mišom).

Koji su simptomi teniskog lakta?

Kako se dijagnosticira teniski lakat?

Da bi dijagnosticirali teniski lakat radimo niz specifičnih testova koji provociraju simptime. Nakon što jedan ili dva testa daju pozitivnu sumnju na dijagnozu lateralnog epikondilitisa radimo potvrdu pomoću dijagnostičkog ultrazvuka.

Na ultrazvučnim snjimicma uočavamo znakove upale, zadebljanja ili degeneraciju tetive te tražimo eventualne kalcifikate na tetivi.

Kako se liječi teniski lakat?

Fizioterapija je izuzetno učinkovita u tretiranju teniskog lakta. Fizioterapeut će, nakon uspostave dijagnoze, otpočeti sa indvidualnim programom rehabilitacije prilagođenim svakom pacijentu shodno njegovom cjelokupnom stanju, životnim aktivnostima i navikama.

Odabrani tretmani, sa najvećim stepenom uspještnosti su:

Terapija udarnim valom - izvodi se pomoću specijalnog aparata koji koristi zvučne talase koji prodiru do tkiva i stimulišu prirodne procese cijeljenja i regeneracije.
Ova vrsta terapije pokazala se najefikasnijom kod povreda tetiva (tendinitis, tendinoze, tendinopatije).


Dodatak!

Teniski lakat ima svoga brata blizanca a zove se golferski lakat (lat. medijalni epikondilitis).

Radi se istoj dijagnozi sa suprotne (unutrašnje) strane lakta. Način dijagnosticiranja i tretiranja je gotovo isti!

Tendinitis i tendinopatije - sve što trebaš znati!

Tendinitis je upala tetiva. Tetive su čvrste trake vezivnog tkiva koje povezuju mišiće s kostima, omogućujući prijenos sile tijekom kontrakcije mišića. Kada se tetiva upali, to se naziva tendinitis, hronično stanje upale i neadekvatno cijeljenje oštećene tetive naziva se tendinopatija. Dakle, tendinitis obično prethodi tendinopatiji.

Koji su simptomi tendinitisa odnosno tedninopatije?

Glavni simptom tendinitisa je bol u području pogođene tetive. Bol se obično uzokovana preopterećenjem pogođene tetitive tako da se i pojačava tijekom aktivnosti koja uključuje upaljenu tetivu. Osim boli, mogu se pojaviti i oteklina, crvenilo i smanjenje pokretljivosti u zahvaćenom području, te ponekad može pacijent osjetiti, odnosno čuti, kao škripanje prilikom pokreta i aktivacije te tetive.

U prvih nekoliko dana, kada je upalni proces na svome vrhuncu, pacijent osjeća veliku bolnost i radno onesposobljenje. Nakon 7-10 dana upalni proces se završava, bolnost slabi, te ukoliko se stanje ne tretira adekvatno tendinitis prelazi u hronično stanje koje nazivamo tendinopatija.

Uzroci?

Najčešći uzrok tendinitisa je prekomjerno opterećenje tetiva. To može biti posljedica ponavljajućih pokreta, pretjeranog vježbanja, traume ili ozljede. Drugi faktori koji povećavaju rizik od tendinitisa uključuju starenje, lošu tehniku vježbanja ili sporta, nedostatak zagrijavanja prije tjelesne aktivnosti, te nedostatak odgovarajućeg odmora između aktivnosti.

Dijagnoza?

Dijagnoza se obično postavlja na temelju kliničkog pregleda i povijesti bolesti, no može uključivati i slikovne pretrage poput ultrazvuka ili magnetske rezonancije (MRI) kako bi se preciznije procijenilo stanje tetive.

Liječenje?

Liječenje tendinopatija nadležnost je fizikalne terapije, a uključuju primjena leda i/ili protuupalne lijekove, i specifične vježbe za pravilnu reparaciju i regneraciju tetive (ekscentrične kontrakcije). Naravno, pored fizikalne neophodno je mirovanje, a ono podrazumjeva izbjegavanje pokreta koji uzrokuju bol.

Prevencija?

Preventivne mjere uključuju pravilnu tehniku vježbanja i sporta, postepeno povećavanje intenziteta vježbanja, korištenje odgovarajuće opreme, ravnotežu između aktivnosti i odmora, te izbjegavanje prekomjernog opterećenja tetiva tj. optimizirati ponavljajuće pokrete.

Nešto o građi i funkciji tetiva (anatomija i fiziologija)

Tetive su izuzetno važne strukture u ljudskom tijelu koje povezuju mišiće sa kostima.

Građa tetiva:

  1. Kolagena vlakna: Tetive su sastavljene od kolagenskih vlakana, što je snažan i čvrst tip vezivnog proteina. Ova kolagena vlakna tvore glavnu strukturu tetive i omogućuju joj da izdrži napetost i silu.
  2. Elastična vlakna: Osim kolagenskih vlakana, tetive također sadrže elastična vlakna koja dopuštaju malu elastičnost tetiva. Ova elastičnost pomaže u apsorbiranju šoka tokom mišićnih kontrakcija i omogućuje tetivama da se istegnu i skupljaju.

Funkcija tetiva:

  1. Prijenos sile: Glavna funkcija tetiva je prijenos sile od mišića do kostiju. Kada mišić kontrahira, stvara se napetost u tetivi, koja se prenosi na kosti, uzrokujući pokretanje kostiju.
  2. Očuvanje stabilnosti i ravnoteže: Tetive pružaju stabilnost zglobovima tako da ih drže na mjestu tijekom kretanja. To je ključno za održavanje ravnoteže tijekom različitih aktivnosti.
  3. Pohrana energije: Tijekom nekih pokreta, tetive pohranjuju energiju koja se koristi za sljedeće kontrakcije mišića. Na primjer, Ahilova tetiva, smještena u potkoljenici, pohranjuje energiju tijekom trčanja i skakanja.
  4. Regulacija napetosti mišića: Tetive pomažu u kontroliranju napetosti mišića. Kada je tetiva istegnuta, to signalizira mozgu da opusti mišić. Ovo je važno za održavanje tonusa mišića i sprečavanje prekomjerne napetosti.

Tetive su čvrste i izdržljive strukture, ali mogu postati podložne ozljedama, upalama (tendinitis) ili degenerativnim promjenama s vremenom. Stoga je važno održavati tetivno zdravlje pravilnom prehranom, vježbanjem i sprječavanjem ozljeda. Ako dođe do ozljede tetive, pravilno liječenje i rehabilitacija su ključni za brz i potpun oporavak.