Išijas -liječenje BEZ OPERACIJE!

Između svaka dva susjedna pršljena našeg kičmenog stuba nalati se fibrozno-hrskavičavi disk. Njegova osnovna funkcija je omogućavanje pokretljivosti kičmenog stuba te absorpcija i amortizacija pritisaka.

Građen je iz dva dijela. Vanjskog fibroznog - čvršćeg omotača (anulus fibrosus) i unutrašnjeg želatoznog jezgra (nucleus pulposus).

Operacija ili konzervativno liječenje diskus hernije?

I jedno i drugo je pravo rješenja ali samo onda kada su indikacije potvrđene!

U velikom broju slučajeva sa operativnim zahvatom se žuri te se potpuno zanemaruje otklanjanje uzroka koji je do diskus hernije i doveo. Zatim, nerijetko, i poslije operacije pacijenti ojećaju bolove!

Video: Da li operisati diskus herniju ili ne?

Faze diskus hernije

Proces nastanka diskus hernije nije kratak. Od potpuno zdravog i funkcionalnog diska do razvijanja oštećenja je mnogo godina nemara i ignorisanja simptoma.

Nekoliko je faza nastanka diskus hernije i svaka od njih ima svoje simptome kako bi je mogli prepoznati.

Prva faza diskus hernije je bulging (baldžing) diska. Predstavlja bubrenje diska i umjereno smanjenje međupršljenskog prostora. Simptomi su blagi i upravo zobg toga većina ljudi ovu fazu ne smatra ničim bitnim a samim time se i ne odlučuje na njeno tretiranje.

Simptomi: bol koji se javlja nakon neke aktivnosti koja je zahtijevala mnogo pregibanja trupom prema naprijed ili dugotrajni rad u pretklonu. Naprimjer: kopanje, vrtljarenje, rad u čučećem položaju ili vježbanje sa opterećenjem u pretkolonu. U toku same aktivnosti ne osjete se nikakvih simptomi, međutim kada se tijelo "ohladi" počinje bol u donjim leđima smještena u samoj sredini leđa.
Bol obično traje nekoliko dana i tolerantnog je intenziteta.

U ovoj fazi lamele vanjskog omotača diska (anulus fibrosus) su počele da popuštaju i ne mogu da tolerišu intenzivne aktivnosti. Ovo su prvi (rani) znaci i simptomi diskus hernije.

Prepoznati ove simtome i njih djelovati od izuzetnog je značaja kako bi prevenirali progresiju oštećenja diska.

Ako ne regujemo u ovoj fazi, i nastavimo svoje životne aktivnosti bez mjenjanja loših životnih navika, neminovno se krećemo ka slijedećoj fazi diskus hernije a to je protruzija diska.

Protruziju diska karakterišu mnogo ozbiljniji simptomi. Bol velikog intenziteta i tranja 5-10 dana. Često se može desiti da se bol širi u kuk ili u predjelu gluteusa. Obično nakon neke (bezazlene) aktivnosti koja je zahtijevala kombinaciju fleksije, laterofleksije i rotacije lumbalne kičme desi se jaka i oštra bol koja ne dopušta nikakve dodatne pokrete.
Pacijenti obično to opisuju sa "sageo sam se da nešto podignem, nije bilo ni teško, i ostao sam u tom položaju - micati se nisam mogao."

Sada je vanjski omotač diska u velikom mjeri oštećen i želatozni sadržaj unutrašnjosti diska protruirao je (izletio, nabubrio) u međupršljenski prostor. Stvorila se je hernija (nabubrena loptica) koja vrši kompresiju na korijen živca koji se tu nalazi (ishias).

Obično nakon 20-30 dana simptomi se u jednoj mjeri smire, ali nikad u potpunosti. U ovoj fazi od strane specijaliste ortopeda najčešće će biti predložen operativni tretman. Međutim, kao što ćemo vidjeti, da ovo nije najbolja metoda izbora za tretiranje ovog problema. Također, većina ljudi će (iz straha) na sve načine pokušati izbjeći operaciju. Pa će tako ići na razne adrese u potrazi za lijekom. Od fizikalne terapije do raznolikih alteranivnih metoda liječenja. Međutim nikada do kraja neće riješiti svoj problem jer fokusira se na tretman simptoma a propušta tretirati uzrok problema.

I tako prođu mjeseci i godine. Svake godine ima po nekoliko epizoda bola u leđima. Te nakon nekog vremena počinje da osjeti simptome duž jedne noge. Najčešće osjeća bol, trnce i slabost u stopalu, listu, zadnjoj loži i gluteusu. Sada je diskus hernija ušla u svoju finalnu fazu koja se zove ektruzija diska!

U ovoj fazi želatozni dio diska "iscurio" je u međupršljenski prostor, nalazi se u otvoru za živac i dešava se ogromna uplana (hemijska) reakcija. Jaka (paralizirajuća) bol u nozi. Tijelo pomoću upale pokušava zaštiti živac od trajnog oštećenja. U najvećem broju slučajeva to i uspijeva te se za nekoliko sedmica ili mjeseci ektruzija se sanira. U rijetkim slučajevima dešavaju se značajni neurološki ispadi i tada je indikovana hitna operacija leđa kako bi se spriječilo daljnje oštećivanje živca.

Zaključak

Uzrok diskus hernije nije jedan nego je širok spektar loših životnih navika koje možemo sažeti pod termin hroničnog manjka fizičke aktivnosti i dugogodišnjeg izlaganja kičmenoga stuba dugotrajnim statičkim položajima kao što su sjedenje ili stajanje. Dakle, manjak razvijene svijesti o bitnosti pokreta!

Operacija diskus hernije indikovana je samo u hitnim slučajevima onda kada postoji prijetnja od velikog neurološkog oštećenja (oštećenja živca). A i tada ukoliko pacijent ne promjeni one loše životne navike velike su šanse da će opet imati probleme sa leđima.

Konzervativni tretman, tj. fizikalna terapija indikovana je u apsolutno svim fazama diskalnih patologija. Ako se ispravno primjeni, te pacijent sluša savjete svoga fizioterapeuta, uspjeh je zagrantovan! Samo je razlika u dužini potrebnog vremena da se do tog uspjeha dođe.

Logično, ako pozabaviš svojim leđima u onim ranim fazama bulging diska za jako malo vremena tvoja leđa će biti zdrava.
Ukoliko, pak, na tretmane te natjera velika bol u fazi protruzija diska - ne brini - i tu je rehabilitacija izuzetno uspješna ali je potrebno mnogo više vremena i truda od strane terapeuta a isto toliko discipline i truda od strane pacijenta.

Ako si dogurao do faze ektruzije diska tada rehabilitacija traje nekoliko mjeseci do godinu dana, i potrebno je još više truda, discipline i svijesti ali opet u konačnici tvoje (izvrsno) tijelo će diskus herniju sanirati i oštećene strukture regnerisati.

Ako si već leđa operisao moraš da znaš da, ukoliko ne promjeniš loše životne navike koje su ti te probleme i generirale, leđa će te nastaviti da bole i ući ćeš u jedan začarani krug hroničnog bola u donjim leđima čija je rehabilitacija znatno komplikovanija.