Kalcifikati u ramenu - dijagnoza i liječenje

Kalcifikat u ramenu, poznat i kao "kalcificirajući tendinitis" ili "kalcificirajuća tendinopatija", najčešće se javlja u području supraspinatus tetive (m. supraspinatus), koji je dio rotatorne manžete (skupina mišića koja su odgovorna za veliki broj pokreta u ramenu).

Ovo stanje se karakteriše taloženjem kalcijum hidroksilapatita u tetivi, što dovodi do bola, ograničenja pokreta i upalnih reakcija.

Pojednostavljeno kalcifikat predstavlja novonastalu kost u tetivi.

Slika lijevo "normalni RTG ramena"; Slika desno "RTG sa kalcifikatom na supraspinatus tetivi.

Kako nastaje kalcifikat i koji su simptomi?

Kalcifikati nastaju kao rezultat degenerativnih promjena (oštećenja) u tetivima usljed hroničnog preopterećenja ili ponavljajućih mikrotraume. Tokom vremena, normalna mehanika tetiva može biti narušena, što dovodi do distrofije i kalcifikacije. Postoji više teorija o mehanizmima formiranja kalcifikata, uključujući metaboličke promjene u fibroblastima i povećanu aktivnost osteoblastnih ćelija.

Klinička prezentacija i simptomi:

Pacijenti često prijavljuju:

  • Intenzivan bol u ramenu, posebno prilikom podizanja ruke.
  • Otežano izvođenje svakodnevnih aktivnosti.
  • Ograničena pokretljivost, sa mogućim znakovima upale (oteklina, crvenilo).
  • Bol prilikom spavanja, posebno nemogućnost ležanja na zahvaćenoj strani

Kako se dijagnosticira kalcifikat u ramenu?

Tendinitis tetive supraspinatusa se dijagnosticira pomoću provokativnih testova koje, u svome pregledu, sprovodi fizioterapeut. Ukoliko jedan ili više testova daju pozitivne rezultate postavlja se sumnja na tendinopatiju u ramenu.

Preciznija dijagnostika i potvrđivanje patoloških promjena, uključujući i kalcifikat, radi se pomoću ultrazvuka ili rtg snjimka ramena.

Ultrazvuk ramena (tetive supraspinatusa)

Tretman!

Kalcifikat u ramenu se tretira pomoću skupine odabranih fizioterapeutskih procedura. Od najodabranijih je shockwave terapija (terapija udarnim valom) koja ima za cilj "razbijanje" nepravilnosti i nakupina kalcija u tetivi.

Shockwave terpija kalcifikata u ramenu (terapija udarnim talasom)

Pored shockwave terapije esencijalnu ulogu u potpunoj rehabilitacije ove povrede zauzima kineziterapija, tj. terapijsko vježbanje. Fizioterapeut zadaje specifične vježbe koje odgovaraju svakoj od faza oporavka, a čiji je cilj ponovno uspostavljanje normalne pokretljivosti ramena.

Rijetko, samo u teško zapostavljenim slučajevima, kalcifikat u ramenu se tretira hirurškim putem. Rani trerman fizikalnom terapijom garantuje sjajne rezultate.

28/09/2024
ZADNJE

10/02/2025
Bol u koljenu kod DIJECE - Osgood-Schlatter sindrom

Osgood-Schlatter sindrom je bolno stanje koje najčešće pogađa djecu i adolescente u periodu ubrzanog rasta, obično između 10. i 15. godine života. Sindrom se javlja zbog preopterećenja tetiva koje se vežu za tibijalnu kvržicu (dio potkoljenice neposredno ispod koljena). To je mjesto pripoja patelarne tetive koja je završni dio butnog mišića (kvadriceps femoris). Uzroci Glavni […]

Pročitaj više
15/11/2024
Smrznuto rame (frozen shoulder) - dijagnoza i liječenje

Smrznuto rame, koje se naziva i adhezivni kapsulitis, uzrokuje bol i ukočenost u ramenu. S vremenom, rame postaje vrlo teško pokretati. Nakon razdoblja pogoršanja simptoma, smrznuto rame ima tendenciju oporavka, iako potpuni oporavak može trajati do 3 godine. Fizikalna terapija, s fokusom na fleksibilnost ramena, primarna je preporuka za liječenje smrznutog ramena. Uzroci i simptomi […]

Pročitaj više
03/11/2024
Bol u kuku i nozi od IŠIJASA?

Išijas, poznat i kao lumbalna ishijalgija, predstavlja bol koji se javlja duž išijatičnog živca – najvećeg živca u tijelu, koji se pruža od donjeg dijela leđa, kroz zadnjicu i noge, sve do stopala. Ovaj bol može biti intenzivan i ometati svakodnevne aktivnosti, a najčešće je rezultat iritacije ili pritiska na išijatični živac. Uzroci išijasa Najčešći […]

Pročitaj više